Salute

Ortodonzia linguale, quando l’apparecchio diventa invisibile

In una società nella quale sono sempre più importanti l’estetica e l’apparenza, avere un sorriso bello e sano anche in età adulta può diventare una necessità. Sistemi innovativi posizionati sul lato linguale dei denti correggono le malocclusioni dentali

In molti ancora si nascondono dietro mezzi sorrisi per evitare di mostrare una dentatura non proprio perfetta, ma oggi grazie all’ausilio di apparecchi con mascherine invisibili si può risolvere il problema anche da adulti. L’ortodonzia linguale è una delle soluzioni più discrete nella correzione delle malocclusioni dentali. Un bel sorriso, si sa, dipende dalla forma, dal colore e dall’allineamento dei denti. I denti sani non servono solo a masticare bene, ma anche a sentirsi bene: acquisire maggiore sicurezza agevolando il rapporto con gli altri. “Social teeth”, dicono gli americani, e così l’ortodonzia, tradizionalmente riservata ai bambini, si è allargata anche agli adulti diventando invisibile.

ORTODONZIA INVISIBILE. Per venire incontro alle crescenti esigenze estetiche dei pazienti, si ricorre all’utilizzo di sistemi innovativi. Contrariamente alle classiche stelline incollate ai denti, molto evidenti, l’ortodonzia invisibile si propone di utilizzare sistemi diversi che permettono di raggiungere lo stesso risultato clinico ma non rinunciando all’estetica del sorriso durante il trattamento ortodontico. Con questi obiettivi sono nate varie tecniche come gli allineatori trasparenti in policarbonato, ma anche se trasparenti non risultano completamente invisibili. L’invisibilità si ottiene non posizionando niente sulla superficie esterna dei denti. L’unico apparecchio totalmente invisibile è quello applicato sul lato interno, non visibile al comune osservatore, ovvero il lato linguale. Si parla infatti di ortodonzia linguale, una tecnica che prevede un arco ortodontico inserito in attacchi sottili personalizzati, posizionati sul lato linguale dei denti.

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APPARECCHIO LINGUALE. In passato l’ortodonzia linguale non ha avuto una larga diffusione a causa dell’importante ingombro sulla zona linguale della bocca che portava a riduzioni dello spazio per la lingua e conseguenti ripercussioni sulla fonazione, deglutizione, ferite e decubiti sulla lingua. Oggi le moderne tecniche informatiche ci consentono di realizzare su misura tutti gli attacchi ortodontici linguali (ortodonzia customizzata), riproducendo perfettamente la superficie dentale. Un apparecchio il più piccolo possibile per non infastidire il paziente, ma con tutte le componenti necessarie per ottenere il miglior risultato. Grazie all’aiuto del computer e dei robot che modellano gli archi si riescono a trattare tutte le problematiche in modo confortevole e preciso. I fastidi iniziali svaniscono nel giro di una settimana ed il risultato, già visibile dopo il primo mese, migliora il sorriso in modo costante e progressivo. Questi trattamenti vanno incontro alle esigenze non solo degli adulti che cercano un modo discreto per ottenere denti sani e belli, ma anche di bambini ed adolescenti perché hanno il vantaggio di non aggredire le superfici vestibolari della bocca.

COME FUNZIONA. La tecnica più evoluta e sofisticata, ideata dal prof. Dirk Wiechmann, prevede una “customizzazione” dei brackets per avere attacchi ortodontici creati su misura per i denti del paziente. L’apparecchio è realizzato in lega d’oro sia per non incorrere in alcun problema con i pazienti allergici al nichel, sia perché la lega d’oro è un materiale estremamente malleabile. Le fasi di realizzazione sono abbastanza semplici e non richiedono particolare impegno da parte del paziente rispetto ai trattamenti tradizionali. L’ortodontista prende l’impronta della dentatura del paziente in ambulatorio utilizzando dei siliconi naturali, e poi provvederà a spedirlo in un laboratorio dove le impronte verranno opportunamente scannerizzate. A questo punto il medico lavora esclusivamente su computer, attraverso software specifici, analizzando le caratteristiche della bocca, per proseguire con il vero e proprio Piano di Trattamento. Nel momento in cui l’ortodontista lo riterrà perfetto, manderà in produzione l’apparecchiatura che arriverà in studio con delle mascherine di trasferimento che serviranno per posizionare l’apparecchio correttamente in bocca.

I VANTAGGI. Da quanto detto si evince che i vantaggi dell’apparecchio linguale personalizzato sono prevalentemente di carattere estetico e di un miglior raggiungimento del risultato finale. Un ulteriore vantaggio è rappresentato dalla conservazione della integrità della struttura dello smalto dentario. Capita purtroppo di frequente nei pazienti adolescenti con scarsa igiene che utilizzando il tradizionale trattamento con le stelline si vengano a creare delle macchie bianche sullo smalto (White spot) che sono zone di decalcificazione. A tal proposito è stato dimostrato che l’apparecchio linguale è più sicuro dal momento che il lato interno dei denti è più spesso e resistente ai processi di decalcificazione o di carie. Nei rari casi in cui si dovesse rilevare la presenza di zone di decalcificazione sulle zone linguali, la collocazione interna ne consentirebbe un ripristino più indolore in termini di integrità estetica del dente compromesso. L’apparecchio linguale è, dunque, un valido ausilio non soltanto nei pazienti adulti per ragioni estetiche e sociali ma anche nei pazienti adolescenti per salvaguardare la salute dei denti e dello smalto.

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Cristina Vitale

Odontoiatra. Specialista in ortognatodonzia Università degli Studi di Torino. Dottore di ricerca in scienze ortodontiche e pedodontiche Università degli Studi di Messina. Socio S.I.D.O. (Società italiana ortodontisti) e A.S.I.O. (Associazione specialisti italiani ortodonzia). Consulente in Ortognatodonzia ed Odontoiatria infantile presso lo studio del Dott. Massimo Vitale in Giadini Naxos (ME) e presso diversi studi Odontoiatrici in Sicilia. Consulente in Ortogantodonzia presso studi Odontoiatrici di Roma.
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