Denti sani, bianchi e ben allineati sono gli elementi distintivi di un bel sorriso. L’ortodonzia ha sviluppato tecniche sempre più sofisticate per correggere le anomalie del sorriso e potenziarne l’estetica: terapie conservative e ortodontiche, sbiancamenti dentali, faccette in ceramica, trattamenti implantologici. Spesso però non basta per recuperare l’armonia del viso. Con il progredire delle tecnologie mediche è possibile abbinare la riabilitazione funzionale dei denti alla riabilitazione estetica. Ne abbiamo parlato con la dottoressa Cristina Vitale, specialista in ortodonzia a Roma e membro dell’Asio (Associazione specialisti italiani ortodonzia).
«Le anomalie dento-facciali sono alterazioni delle proporzioni facciali e dei rapporti dentali, molto spesso di entità tale da rappresentare un serio problema per il paziente – spiega la dr.ssa Vitale -L’aspetto dentale e facciale porta spesso a discriminazioni nell’ambito dei rapporti sociali, in quanto l’estetica facciale influenza molti aspetti della nostra vita. Nonostante il trattamento ortodontico collochi i denti in un giusto rapporto, molto spesso non è sufficiente a risolvere le disarmonie a livello facciale. I trattamenti di odontoiatria estetica non si limitano a intervenire sul sorriso ma permettono di migliorare i tratti dell’intero volto».
Cosa si intente per ortodonzia estetica?
«L’aspetto del viso svolge un ruolo fondamentale nella comunicazione umana. Fornisce informazioni di base come l’età, il sesso e l’etnia, ma crea anche pregiudizi legati a caratteristiche sociali, professionali e di altro tipo che costituiscono l’identità di una persona. L’importanza dell’aspetto del viso in molteplici aspetti della vita moderna ha cambiato il paradigma per i pazienti che cercano trattamenti odontoiatrici, ortodontici e chirurgici. L’ortodonzia estetica assume un ruolo di fondamentale importanza per l’alto valore terapeutico nella risoluzione di problematiche psicosociali dell’individuo. Il risultato finale del trattamento ortodontico è influenzato dalla ricerca di un aspetto naturale degli elementi dentali, delle labbra e del volto. Forme e colori dei denti contribuiscono all’integrazione naturale di ogni componente dell’estetica del viso. L’ortodonzia estetica può essere, quindi, definita come l’insieme di terapie e di trattamenti utili al ripristino, alla creazione o più semplicemente al miglioramento dell’aspetto estetico del volto».
Che cos’è la malucclusione dentale?
«Oltre a risolvere problemi di natura puramente estetica, la terapia ortodontica è estremamente importante, perché corregge anomalie della masticazione che potrebbero influire negativamente a livello della colonna vertebrale, causando disturbi di vario tipo dalla fonazione alla postura. La malocclusione è un’alterazione del sistema di chiusura delle arcate dentali che determina quindi una simmetria non corretta dei denti, con un allineamento che può essere definito anomalo tra la parte superiore e quella inferiore. In base al tipo di malocclusione, si potrà avere per esempio l’arcata inferiore più avanti della superiore, oppure la situazione inversa, in cui tutti i denti superiori sovrastano quelli inferiori. Le cause che possono portare a una malocclusione sono diverse. In alcuni casi a influenzare una crescita non simmetrica può esserci la genetica, altre volte invece la presenza di particolari patologie come artriti oppure gravi malattie del cavo orale. Inoltre si è riscontrata la possibilità di forme di malocclusione anche come conseguenza di interventi chirurgici e applicazioni di apparecchi non effettuate in modo adeguato. Infine a contribuire a tale difetto vi sono atteggiamenti scorretti in fase di crescita».
C’è una correlazione tra malocclusione e asimmetria del viso?
«Tra i molti elementi che determinano la bellezza di un viso è possibile individuare alcuni punti fissi: ad esempio, la simmetria. Un volto simmetrico, armonico e regolare è oggettivamente più piacevole. Quando si parla di asimmetria si identifica, invece, una irregolarità che si viene a determinare tra le varie parti del viso. È importante considerare che esiste un’asimmetria del volto che viene definita fisiologica, ovvero una differenza tra le due metà del viso. Infatti l’occhio umano non riesce a percepire nessuna forma di diversità se questa è compresa tra i 3 e i 4 millimetri. Nel caso invece di una percentuale più alta, allora si potrà iniziare a notare una conformazione del volto non regolare. Le asimmetrie sono di diverso genere: fronto-orbitaria, orbito-zigomatica, maxillo-mandibolare e infine nasale. Le asimmetrie non sono solo un problema estetico, che rendono il viso diverso e non in equilibrio tra i due emisferi, ma è dimostrato che vi è una correlazione con la malocclusione dentale. La mancata chiusura corretta della arcate dentarie, porta a uno sviluppo irregolare dei tessuti molli e quindi anche delle muscolature facciali che sono alla base dell’espressione del viso. Infatti la malocclusione può portare per esempio a un’ipertrofia mandibolare che è causa di un’asimmetria del viso dal punto di vista verticale, o anche a un allungamento in maniera non simmetrica della mandibola o della mascella che determina quindi una forma di asimmetria trasversale. Rendere l’espressione di nuovo simmetrica è possibile grazie a una visita odontoiatrica e a interventi specifici al fine di risolvere la problematica riguardante la malocclusione».
Come interviene l’ortodonzia?
«Per risolvere le malocclusioni e tornare ad avere un volto armonico e simmetrico esistono molte possibilità, e l’apparecchio tradizionale è solo una di esse. L’ortodonzia moderna offre un’ampia varietà di trattamenti più comodi, rapidi e discreti. Negli anni l’odontoiatria ha sviluppato tecniche sempre più sofisticate per correggere le anomalie del sorriso e potenziarne l’estetica: terapie conservative e ortodontiche, sbiancamenti dentali, faccette in ceramica, trattamenti implantologici sono alcuni degli interventi idonei a restituire salute e bellezza ai nostri denti».
Cosa rende efficace una terapia ortodontica?
«Uno dei fattori più importanti è lo studio approfondito di una serie di elementi del viso che possono incidere sulla resa estetica generale del trattamento. È di fondamentale importanza considerare il volto e la bocca non isolate dal resto del corpo. Un moderno approccio all’estetica del viso nella sua globalità, si articola in tre momenti: studio delle forme e delle proporzioni del viso; attenta analisi della cute e del viso e attenta osservazione dell’espressione del viso».
In che modo vengono in aiuto le tecnologie digitali?
«Nell’era del virtuale e dei social, il paziente ha voglia di vedere come sarà il suo sorriso e il suo viso al termine della terapia ortodontica e medico-estetica: con l’aiuto di un software 3D, specifico per l’odontoiatria estetica, si prospetta al paziente il risultato finale. È possibile realizzare una mappatura completa della struttura delle arcate dentarie e delle ossa del cranio, con la quale individuare con precisione le eventuali imperfezioni e procedere a definire un piano clinico completo, a partire dalle caratteristiche morfologiche della persona e mirato al raggiungimento di obiettivi ben precisi. Le nuove tecnologie permettono di creare un modello digitale 3D delle ossa del volto, con un livello di dettaglio senza precedenti, e di sapere fin da subito come apparirà il volto del paziente durante le varie fasi e alla fine del trattamento».
